改善事例｜不良姿勢が原因の腰痛の患者さま（60代女性）

こんにちは！！大網街道整骨院 院長 平本です！！
この記事では、腰痛でお悩みの患者さま（60代 女性）の当院での改善事例をご紹介します。
運動不足だったり、病院で薬をもらって様子を見ている方は特にご参考ください。

患者Sさんについて

・女性
・60代
・主婦
・趣味の畑と家事と孫の面倒をみている

Sさんの症状と来院きっかけ

もともと肩こりや腰痛があり、数ヶ月ほど前から腰が重くて痛いときもあり、よく自分でさすっていた。
趣味の畑や孫の面倒、家事をすると特に痛くなり、朝起き上がるときも痛みで時間がかかっていた。
病気などがないか心配になり病院に行くも、内科的な異常などはなく、痛み止めとシップ処方のみで様子見との検査結果。
整形外科でレントゲンを撮ると骨が曲がっている、加齢からと言われただけ。
改善しないまま不安に思っていたなか、当院チラシを見てご来院いただきました。

検査

腰の動きを確認し、可動域の制限（それ以上曲げられないなど）、ツッパリや伸びない感覚、訴えのあった腰、背中まわりを押すと痛みと、硬さが健康な方と比べて明らかに違いがありました。
その他に隠れた病気（この場合は腎炎、膵炎）などないか、嗜好品や日常生活環境を確認し、AIが15秒で骨格分析するポーズンを活用して現状の姿勢を確認しました。

腰痛の原因

Sさんの場合、不良姿勢が主原因となる腰痛でした。
年齢、出不精もかさなり、運動不足で筋力が低下していました。
姿勢が前かがみになることで腰や背中の筋肉が前に引っ張られて硬くなり、関節の可動域が狭く、さらに筋肉が硬くなり不良姿勢を起こすという悪循環になっていました。
可動域が狭くなっているため、腰が痛くて曲がらなかったり、筋肉が硬くのびにくくなりツッパリを感じたり、不良姿勢の影響で腰の周りにある神経を筋肉が圧迫し腰痛の原因になっていました。

施術内容（初期）

Sさんの場合、原因となる要素が大きく分けて、①不良姿勢、②筋力低下、③可動域低下、④筋肉が硬くなる（筋緊張）の4つで、まずは筋緊張をやわらげる施術から開始しました。
うつ伏せに寝ていただき、腰から背中にかけて電気施術をおこない、硬さの目立つ腰から背中、お尻などを手技でゆるめていきます。

結果

◆施術前

腰の可動域の制限・ツッパリや伸びない感覚
腰の痛み・硬さ

◆施術後

可動域制限の軽減・痛み、ツッパリやあるが施術前より曲がる
痛みと硬さの軽減

施術後について

Sさんに施術後の変化を実感していただくとともに、ご症状の度合いと家事や生活習慣を考慮して通院頻度を相談したところ、Sさんは週3回の通院となりました。
日常生活での改善として、禁酒、禁煙など強い制限ではなく、簡単なストレッチや日常動作の指導をおこない、施術後の副反応や、今後の改善手順などを書いたリーフをお渡しして、次回予約をお取りいただきました。
個人差はありますが、数週間はまず筋緊張をゆるめる施術を続けていき、経過を見ていきます。ご症状の変化に伴い、次の段階に移行します。

施術内容（中期）

初期施術から3週間ほど経過しました。
腰の重さ・痛み、朝起きた時の痛みともに軽減して楽にはなりましたが、やはり家事をすると特に痛くなり、お孫さん面倒や畑の手入れ等をすると、症状のリバウンドが見られ、施術をすると楽にはなるが戻ってしまう状態でした。
Sさんのようなリバウンドは非常に多いパターンで、なぜ戻ってしまうかと言うと、根本を改善していないからなんですね！
筋力低下→不良姿勢→可動域低下→筋緊張→腰痛・重さ等
筋肉の硬さをゆるめる施術だけでは、原因の解決にはならないんですね。
当院でも最初は硬さをゆるめる施術をしていきます。
専門的な理由もありますが、硬さをゆるめるだけである程度改善する軽症の方がいたり、筋肉をある程度ゆるめないと可動域の改善時に障害となる、筋を痛める等が考えられるためです。
Sさんにも最初に緩める必要性、なぜ戻ってしまうかをご理解をしていただき次の可動域改善の施術に進みました。

可動域の改善

可動域改善というとストレッチなどをイメージすると思いますが、当院ではプロ野球選手やプロゴルファーの方が使用していて、千葉県でも数件、大網はもちろん外房では唯一導入している、動的ストレッチマシン　のリフレキシブルを活用しています。

リフレキシブルは力をほとんど使わず、マシンを動かすだけで腰、股関節、背中をゆるめます。
筋トレのマシンは力が入り体を硬直させて動かしますが、リフレキシブルは力を抜いてマシンの重りの反動でストレッチするマシンです。
やり方も簡単で当院でも80歳以上のご高齢者から小学生まで幅広く使用していただいています。
最初はマシンの使用方法を私がお手本としてお見せして、その後患者さまにご使用していただきます。
使用中は硬直している筋肉が伸ばされ、自分の痛い、重く感じている筋肉や関節が徐々にゆるんでいくことが実感できます。
Sさんも見たことのないマシンに最初は緊張していましたが、自身の辛いところがゆるんでいく、動かすほどに筋肉や関節がゆるむ気持ちのいい感覚を実感していました。
1か所1分で、3か所合計3分やっていただき、これだけで十分効果を感じていただけます。
マシン使用後、Sさん自身も軽くなった感覚とともに、関節がゆるみ可動域が広がり、施術前より姿勢が良くなり、痛くて曲がらなかった腰が曲がりやすくなりました。
ここから数週間、筋肉をゆるめる施術（電気、手技など）と、可動域改善する施術（リフレキシブル）を平行して経過を見ていきます。
ご症状の変化に伴い、次の段階に移行します。

施術内容（後期）

前回の施術からさらに3週間ほど経過。
腰の重さ、痛い事もほぼなくなり、朝起きた時の痛みもほとんど出なくなりました。
畑作業が多いときや、お孫さんの抱っこが長いときなどに少し痛くなる程度でした。
この段階でご卒業と思ってしまう患者様もいらっしゃいますが、大切な施術が残っています。
筋力低下→不良姿勢→可動域低下→筋緊張→腰痛、重さ等
最初の原因となる筋力低下を改善する施術が残っているのですね。
これをしっかりやらないと、やはりご症状が戻ってしまいます。

簡単に筋力をつけられるエルビオ

筋力をつけるというと多くの方が、スクワットやダンベルを使ったりして負荷が強いものを想像してしまいますが、ここで言う筋力低下とは、体幹、インナーマッスル、姿勢に影響する体の軸になる筋肉を鍛える事を意味します。
体幹を鍛える方法としてチューブトレーニングやパーソナルジムで60分手取り足取りでなど、体幹を鍛えるというのはすごく大変なんですね！
しかし当院では、寝たままおなかにパットを貼って30分電気を流すだけのエルビオという機械があります！！
インナーマッスルは内臓よりさらに奥の深い場所にあるのですが、エルビオはその場所まで届き、なおかつ、30分で9000回インナーマッスルを鍛えます。
例えるなら30分で腹筋9000回できませんよね？　それだけ効率よく鍛える事が出来るんですね！
Aさんもですが、おなかを見せるのに抵抗のある方は多いため、パットを貼るのは女性スタッフが対応します。
パットを貼り終えたら私と交代して、電気の強さが30段階あるので調整をしていきます！
電気といってもビリビリする感覚が強いというよりは、おなかをギューっとリズミカルに絞られる・もまれるような感覚です。
Ｓさんも緊張しながら受けていましたが、思っていたより痛くない（痛いと思っている方が非常に多い）のと、リズミカルな刺激に慣れてきたのもあり、30分あっという間に終わったとおっしゃってました。
エルビオのパットを外して起き上がる際に、軸になる筋肉インナーマッスルに力が入るので、起き上がりが楽になったことをすぐに実感でき、立ち上がった際の背筋がピンと伸びた感覚も実感していただけました。
筋肉を緩める施術（電気、手技など）、可動域改善する施術（リフレキシブル）、筋力低下を改善する施術（エルビオ）の組み合わせで数週間経過を追っていきます！

まとめ

数週間経過し、施術の戻りも減り、ご友人やご家族からも前より姿勢が良くなってると言われ、当初あった症状もかなり改善しました。
ここでご卒業でよかったのですが、Ｓさんのお孫さんのお世話や趣味の畑などを不自由なくしたいのと、施術後に体が軽くなり、日常生活の質があがるなどの効果もあり、ご本人の希望により継続して通院していただいてます。

腰痛の詳しい内容ついてはこちらをご覧ください。